A decisão de ter um filho (a) é um passo importante na vida de um casal. No entanto, a infertilidade pode adiar temporariamente esse sonho. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), os casais que não usam métodos contraceptivos durante 12 meses e, ainda assim, não conseguem engravidar, podem ser inférteis. Ainda de acordo com a OMS, a infertilidade afeta de 50 a 80 milhões de pessoas em todo o mundo e, no Brasil, cerca de 8 milhões de indivíduos podem ser inférteis.⠀
⠀
Pesquisas realizadas pela Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA) estimam que cerca de 35% dos casos de infertilidade estão relacionados à mulher. Cerca de 35% estão relacionados ao homem, 20% a ambos e 10% são provocados por causas desconhecidas.⠀
⠀
A boa notícia é que a maior parte dos casos de infertilidade pode ser tratável. Por isso, o sonho da maternidade ou paternidade é possível para a maioria das pessoas. De acordo com o Ministério da Saúde (MS), as causas da infertilidade feminina podem ser divididas em quatro grupos:⠀
-Causas ovarianas e ovulares⠀
-Causas tubárias e do canal endocervical⠀
-Causas ligadas à fertilização⠀
-Causas ligadas à implantação do embrião⠀
⠀
Já no caso da infertilidade masculina, as principais causas estão relacionadas a certas doenças, segundo a Sociedade Brasileira de Urologia (SBU):⠀
-Varicocele⠀
-Criptorquidia unilateral ou bilateral⠀
-Torção testicular⠀
-Infecções do trato genital masculino, tais como prostatite e epididimite.⠀
⠀
A SBRA recomenda que o casal não perca tempo. Assim que tiver indícios de infertilidade deve procurar um médico especialista em reprodução humana. O profissional capacitado fará toda a investigação necessária para identificar as causas e irá apontar as melhores alternativas para solucionar o problema.⠀
As imagens utilizadas neste post são ilustrativas e não pertencem ou correspondem aos pacientes da Clínica Genics.
As Doenças Sexualmente Transmissíveis (DSTs) são infecciosas e transmitidas, principalmente, através de relações sexuais. Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), elas são responsáveis por 25% das causas de infertilidade. Dessas, 15% estão nas mulheres e 10% nos homens.
Entre as DSTs mais conhecidas estão Aids (HIV), HPV (Human Papiloma Vírus), clamídia, gonorreia, hepatite B, herpes genital e sífilis. As menos conhecidas, mas que também colocam a saúde em risco, são tricomoníase, donovanose e HTLV. Para evitar o contágio durante as relações sexuais, o uso do preservativo, a camisinha, é o meio mais seguro.
O aparecimento de verrugas, secreções ou lesões na pele são sinais de que algo está errado e de que é preciso procurar um médico. Se a DST for descoberta rapidamente, o tratamento pode ser feito com antibióticos e de forma simples. Mas a maioria é silenciosa e nem sempre os sintomas aparecem, aumentando as chances de sequelas, como a infertilidade. Para prevenir, o ideal é que homem e mulher consultem frequentemente especialistas. O cuidado assegura a saúde reprodutiva dos dois.
Na mulher, a evolução de alguma dessas doenças pode afetar as tubas uterinas, caminho pelo qual o espermatozoide passa para encontrar o óvulo e fecundá-lo. As tubas podem ficar inflamadas, obstruídas e, dependendo da gravidade, precisam ser retiradas.
Em alguns casos, o comprometimento é maior e existe a necessidade da retirada dos ovários, impedindo uma gestação de forma natural.
Entre os problemas ocasionados pelas DSTs estão ainda os abortos espontâneos e a gestação ectópica ou tubária (fora do útero). Esta não permite que o feto sobreviva. A sífilis, por exemplo, além de causar abortos, pode atravessar a placenta e infectar o feto, causando malformações cerebrais no bebê.
O HPV, que é uma das DSTs mais comuns no mundo. Ela também é responsável por 90% dos casos de câncer de colo de útero, segundo o Instituto Nacional do Câncer (Inca). Hoje, existe a vacinação contra o HPV, que deve ser feita pela mulher antes do início da vida sexual. A doença pode ser detectada pelos exames de Papanicolau ou Citopatológico. Com o diagnóstico precoce é possível tratar praticamente todos os casos da doença e, até mesmo, prevenir um câncer.
Nos homens, os sintomas das DSTs podem ser ainda mais silenciosos. Isso pode causar infecções no canal da urina, na próstata e no epidídimo, local onde os espermatozoides amadurecem. Quando o epidídimo é infectado, os espermatozoides são comprometidos, causando a infertilidade. Vale lembrar que, se a infertilidade for constatado, pacientes com DSTs podem optar pela reprodução assistida. Exemplo disso são a Fertilização In Vitro ou a Inseminação Artificial, dependendo do caso.
Veja também: Qual é a diferença entre Fertilização In Vitro e Inseminação Artificial