REVERSÃO DE VASECTOMIA
É um procedimento cirúrgico urológico, realizado na GENICS, cujo objetivo é reconectar os canais deferentes, que foram cortados ou bloqueados durante a vasectomia, permitindo que os espermatozoides voltem novamente a se misturar ao sêmen no ejaculado.
O procedimento envolve a microcirurgia para realizar a reconexão precisa dos ductos tão finos, muitos deles menor que um milímetro, utilizando microscópios cirúrgicos.
O sucesso do procedimento depende de vários fatores, dos quais o mais importante é o tempo decorrido entre a vasectomia e a reversão. Os estudos clínicos indicam que os melhores resultados sem termos de recanalização dos canais e, consequentemente, da presença de espermatozoides no sêmen podem ocorrer quando a reversão é realizada entre de 3 a 5 anos após a vasectomia. Intervalos longos tende a diminuir a taxa de sucesso influenciando as chances de gravidez, uma vez que outros fatores, como a idade da parceira e a saúde reprodutiva do homem, também podem ser um fator a considerar.
Realizado em centro cirúrgico de ambiente ambulatorial, pode ser feito com anestesia local (com sedação) ou, às vezes, com anestesia geral superficial, o que torna a intervenção relativamente segura e com baixa incidência de risco de complicações, como edemas, hematomas e, em casos mais raros, infecções locais, entretanto, essas condições tendem a ser de curta duração, permitindo, em muitos casos, o retorno às atividades normais já, após alguns dias, embora a recomendação seja seguir as orientações específicas do seu urologista a para garantir um bom resultado cirúrgico e evitar sobrecarga na área operada.
A reversão de vasectomia não garante o restabelecimento da fertilidade de modo absoluto. Embora as taxas de reabertura dos canais deferentes (recanalização), possam ser muito altas, a taxa efetiva de gravidez pode ser inferior, dependendo de variáveis individuais. Por isso, é fundamental uma avaliação criteriosa pré-operatória, que analise o histórico cirúrgico, a saúde geral e os exames de avaliação reprodutiva do homem. Essa análise ajuda a orientar tanto as expectativas quanto a escolha pela intervenção, levando em consideração a discussão de alternativas como a fertilização in vitro (FIV/ICSI com coleta direta de espermatozoides para os casos que não alcançam resultado satisfatório com a reversão convencional. Existem diversas alternativas à reversão da vasectomia que podem viabilizar o sonho de ter filhos, mesmo após esse procedimento.
Uma das principais alternativas é a fertilização in vitro (FIV/ICSI associada à aspiração de espermatozoides diretamente dos testículos ou do epidídimo. Nesse processo, os espermatozoides são coletados por meio de uma punção ou aspiração e, posteriormente, utilizados para fertilizar os óvulos in vitro. Muitas vezes, para maximizar as chances, é empregada a técnica de injeção intracitoplasmática do espermatozoide (ICSI). Essa abordagem permite que o material genético masculino seja utilizado mesmo após a vasectomia, sem depender do sucesso da reconexão dos ductos deferentes. Outra opção considerável é a adoção.
Além dessas alternativas, é importante mencionar que, em casos onde a decisão pela vasectomia é tomada com certa hesitação quanto ao futuro desejo de ter filhos, alguns optam por realizar o congelamento de sêmen antes da cirurgia, de modo a sua fertilidade. Dessa maneira, se houver arrependimento ou mudança de ideia posteriormente, o material genético já estará disponível para uso em técnicas de reprodução assistida. Embora essa estratégia de preservação seja preventiva, ela é altamente valorizada para garantir opções futuras sem depender da complexidade de uma reversão cirúrgica.
Para aqueles que consideram a reversão de vasectomia, é importante buscar um experiente urologista especializado nesse tipo de e microcirurgia, para discutir todas as expectativas, alternativas e abordar detalhes como o tempo de recuperação, cuidados pós-operatórios e as implicações de cada técnica utilizada. Essa decisão é bastante pessoal e deve ser tomada com base em uma avaliação médica detalhada, para que as chances de sucesso sejam as melhores possíveis e para que se tenha esclarecimento sobre todas as alternativas reprodutivas existentes.
