Autor: Prof. Dr. Philip Wolff
Você sabia que, até completar 35 anos de idade, de 15 a 20% dos casais podem sofrer de infertilidade? É por isso que, após um ano de tentativas para engravidar, se a gestação não acontecer, o ideal é marcar a primeira consulta ao especialista em infertilidade – ou reprodução humana. E, no caso de mulheres com mais de 35 anos, o indicado é procurar um especialista após seis meses de tentativas.
Como é a primeira consulta ao especialista em infertilidade
O médico especializado em reprodução humana, na primeira consulta, fará várias perguntas para o casal. Por isso, é importante vocês irem juntos e responderem aos questionamentos que, normalmente, são:
- Quanto tempo vocês estão tentando engravidar naturalmente, ou seja, sem a utilização de métodos anticoncepcionais?
- Qual é a frequência de relações sexuais no mês?
- Vocês já têm filhos?
- Já sofreram algum aborto?
- Há histórico de cirurgias prévias?
- Há histórico de alguma DST (Doença Sexualmente Transmissível)?
- Sofrem ou sofreram de alguma doença?
- Vocês fumam ou fumaram?
- Há consumo de álcool e/ou outras drogas?
- Vocês usam algum tipo de medicamento?
- Existem outros casos de infertilidade ou menopausa precoce nas famílias do casal?
- Já fizeram algum tipo de tratamento de fertilização? Neste caso, se vocês já fizeram, é importante levar todos os exames e histórico realizados.
Exames clínicos pedidos na primeira consulta
Depois de conhecer um pouco mais do histórico do casal, o especialista em reprodução humana vai investigar o histórico ginecológico da mulher e urológico do homem. Para isso, irá solicitar exames específicos. Os mais comuns são:
Exames solicitados para o homem
Além dos exames, como hemograma completo, fezes e urina, será solicitado o espermograma, para avaliar a fertilidade masculina. Através desse exame, é possível analisar a quantidade, a mobilidade e a qualidade dos espermatozoides. No entanto, vale lembrar que este exame não é um atestado de esterilidade ou não.
As alterações espermáticas podem levar à diminuição nas chances de gravidez do casal, mas não necessariamente excluir a chance de gravidez. Além disso, se o resultado do espermograma indicar alteração, ele deve ser repetido após 2 meses. Neste caso, o médico provavelmente irá solicitar, também, exames hormonais, genéticos e de imagem.
Exames solicitados para a mulher
Infelizmente, não existe um exame único para a avaliação da capacidade reprodutiva da mulher. Por essa razão, a investigação é mais complexa e é necessário que o médico solicite exames que verifiquem não apenas a produção de óvulos, mas também a capacidade do útero e do organismo feminino como um todo, para saber se está sadio e preparado para a gravidez.
Por isso, além dos exames ginecológicos de rotina, como hemograma completo, Papanicolau, ultrassom pélvico e das mamas e colposcopia, o especialista em reprodução humana irá solicitar:
- Dosagem de FSH
- Estradiol
- Hormônio anti-mülleriano e outros hormônios sexuais
- Dosagem de hormônios da tireoide e prolactina
- Histerossalpingografia
- Histeroscopia diagnóstica
- Videolaparoscopia
- Pesquisa de trombofilias e
- Exames genéticos
Consultoria: Philip Wolf, professor e doutor em Ciências Biomédicas e sócio-fundador da Genics Medicina Reprodutiva.
Biotecnologia, Andrologia, Embriologia e Criopreservação
Diretor e responsável legal da Genics Medicina Reprodutiva e Genômica e responsável técnico pelos laboratórios de Andrologia, Embriologia e Criopreservação da Genics. Especialista em Biotecnologia pelo Instituto Butantan, mestre em Bioquímica e Biologia Molecular – IQ-USP e Doutor em Ciências Biomédicas – ICB-USP. CRBio 18942/01
Instagram: @phwolff
Linkedin: philip-wolffVeja também: Os exames genéticos no tratamento da infertilidade e Aconselhamento genético: por que fazer antes de engravidar?
